肺空洞不闭合必须治疗,否则可能导致感染扩散、肺功能永久损伤甚至危及生命。关键点包括:①空洞持续存在会滋生细菌或结核菌,引发反复感染;②可能诱发大咯血等致命并发症;③长期不愈会显著降低肺功能。治疗方案需根据病因选择药物、手术或综合干预。
肺结核引起的空洞需规范抗结核治疗6-18个月,若出现耐药需调整用药方案。细菌或真菌感染需针对性使用抗生素或抗真菌药物。手术治疗适用于药物无效、空洞直径过大(超过3cm)或合并大咯血的情况,通过肺叶切除等手术清除病灶。
营养支持与定期复查是康复关键。每日需保证80-100g蛋白质摄入,维生素C补充不低于200mg。CT复查频率建议治疗初期每2个月1次,稳定后每半年1次。戒烟和避免粉尘接触可降低复发风险。
若发现空洞超过3个月未缩小,或出现咯血、持续低热应立即就医。糖尿病患者需额外监测血糖,因其愈合速度较常人慢40%左右。儿童及老年人需更频繁评估药物副作用。