​​地方医保与城镇职工医保的核心区别在于参保对象、缴费方式、待遇水平及退休政策​​。​​城镇职工医保​​面向有稳定工作的在职人员或灵活就业者，​​由单位和个人共同缴费​​，报销比例高且​​退休后可终身免缴​​；​​地方医保（城乡居民医保）​​则覆盖无业居民、学生等群体，​​按年缴费且需政府补贴​​，报销比例较低且​​需终身缴费​​。以下是具体差异分析：

1. ​​参保对象​​
   城镇职工医保针对企事业单位职工、灵活就业人员，要求有劳动关系或自愿参保；地方医保主要面向无固定工作人群，包括农村居民、学生、老年人等，参保门槛更低。

2. ​​缴费方式​​

   • ​​职工医保​​：按月缴纳，单位承担工资总额的6%-10%，个人缴纳2%左右，缴费基数与工资挂钩（如月薪5000元，个人缴100元/月）。
   • ​​地方医保​​：按年缴费，2024年个人缴费约380-400元/年，政府补贴670元/人，费用远低于职工医保。

3. ​​待遇水平​​

   • ​​报销比例​​：职工医保住院报销70%-95%（退休更高），门诊报销55%-80%；地方医保住院报销50%-80%，门诊报销比例普遍更低。
   • ​​个人账户​​：职工医保有个人账户，可用于购药；地方医保无个人账户，仅统筹报销。

4. ​​退休政策​​
   职工医保需累计缴费满25年（男）/20年（女），退休后免缴仍享待遇；地方医保无缴费年限要求，但需终身缴费，断缴即失去保障。

​​总结​​：职工医保适合收入稳定、追求高保障的人群，地方医保则为低收入或无业群体提供基础医疗兜底。选择时需结合经济能力与长期需求，​​注意两者不可重复参保​​。