根据2023年医保政策及多地医疗保障局官方解释，医保个人账户和统筹额度均不存在年底清零的情况，具体说明如下：

一、医保个人账户

1. 资金组成与结算方式

   医保个人账户由当年度预缴资金和历年累计结余两部分组成。每年7月1日，医保系统会自动将当年预缴资金转入个人账户，并将历年结余资金滚存至下一年度。

2. 年底清零的误解来源

   年底清零的传言可能源于对“年度结算”的误解。医保个人账户是持续滚存的，未使用的结余会自动转入下一年度，不存在“浪费”或“清零”的情况。

二、医保统筹额度

1. 年度调整机制

   统筹额度是医保基金对年度医疗费用的支付上限，根据年度医疗费用统计动态调整。例如2023年底的额度不会影响2024年的报销标准，次年额度会依据新统计数据进行更新。

2. 门诊统筹的特殊说明

   若涉及门诊统筹，其待遇通常按自然年度结算，但不会因年底清零影响次年门诊报销。例如内蒙古锡林郭勒盟明确表示，门诊统筹待遇在自然年度内有效，不存在“12月底截止”或“政策取消”的情况。

三、其他注意事项

• 门诊统筹使用规则 ：门诊统筹额度按年度起付标准使用，未使用的额度可结转下年，且无强制使用要求。

• 政策调整的影响 ：年度报销额度的调整仅影响次年医保目录或起付标准，不会影响个人账户余额。

2023年医保个人账户和统筹额度均不会清零，参保人可安心享受医疗保障。若对政策有进一步疑问，建议咨询当地医保部门。