深圳二档医保统筹额度根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、普通门诊统筹年度支付限额
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职工二档及居民医保
年度支付限额为 2471元 (2024年数据,与2025年政策一致)。
- 该额度为深圳市上年度在岗职工年平均工资的1.5%(2024年计算基数为164,754元,1.5%约为24,713元,四舍五入后为24,71元)。
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退休人员
若参保人为退休人员,二档医保普通门诊年度支付限额为 2619.6元 (2025年数据)。
二、报销比例
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社康中心 :75%
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二级医院 :65%。
三、额度使用规则
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年度清零机制
每年7月1日重置为1000元,次年6月30日结束,不累计到下一年。
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封顶线
若个人年度医疗费用未超过支付限额,则全额报销;若超过,则超出部分需自费。
四、查询方式
可通过深圳医保官方渠道查询个人账户及年度剩余额度,操作路径:
关注"深圳医保"公众号 → 点击"医保网办" → 进入"掌上办事" → 查看"门诊选点及限额"。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以深圳市医保局官方公告为准。