居民医保第二年不会清零，但需注意门诊报销额度会年度重置，住院统筹基金也按年度计算限额。关键区别在于居民医保无个人账户，所有缴费直接进入统筹池，而职工医保个人账户余额可跨年累积。
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统筹基金模式决定清零误解
城乡居民医保采用“缴费即享”机制，保费全部纳入年度统筹基金，不存在个人账户余额。若当年未使用报销权益，既不累积也不影响次年参保，续保后自动获得新年度报销资格。这与职工医保个人账户余额（如药店购药资金）可长期留存的性质完全不同。 -
门诊额度重置≠账户清零
部分地区居民医保设年度门诊报销上限（如300元），该额度仅当年有效，过期作废。但这是报销规则的自然调整，与“账户资金清零”无关。住院治疗的统筹基金同样按年度计算最高支付限额（如20万元），超出部分需自费或通过大病保险补充。 -
缴费连续性影响权益激活
若错过集中参保期，可能面临3个月等待期，期间无法报销但非“清零惩罚”。职工医保停缴超6个月虽可保留个人账户余额，但报销待遇会暂停，补缴后恢复。居民医保则需每年按时缴费以维持报销资格。
总结：居民医保的“清零”是误读，本质是年度保障机制的重新激活。合理规划医疗支出、确保按时续费，才能最大化利用医保权益。
