青海省医保跨省报销已实现“一站式”直接结算,覆盖住院、门诊、药店购药等场景,且报销比例与参保地一致,无需垫资、无需往返跑腿。 通过线上备案、持卡就医等简化流程,2023年累计惠及171万人次,真正实现“异乡不愁医”。
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政策红利:报销比例高、备案便捷
青海省对跨省异地长期居住、转诊就医、急诊抢救三类人员执行参保地同等报销比例,不设支付比例下浮。临时外出就医人员仅下浮10%,远低于其他省份。备案流程全面优化,长期居住人员实行“一次备案、长期有效”,临时外出备案有效期6个月至1年,支持国家医保APP、微信、支付宝等线上渠道“刷脸即备案”。 -
覆盖范围广:住院门诊全打通
青海参保人员可在全国近7万家住院定点机构、38.21万家门诊定点机构直接结算,县域全覆盖。门诊特殊病慢性病(如恶性肿瘤、器官移植等)和药店购药也纳入跨省结算。非定点医疗机构急诊抢救费用同样可报销,执行参保地待遇标准。 -
操作三步走:备案-选点-持卡就医
- 备案:通过“国家医保服务平台”APP或参保地经办机构办理,填写就医地、备案类型(长期/临时)即可,急诊无需备案。
- 选点:就医前查询联网定点机构(如华西医院等),确保机构已开通跨省结算服务。
- 持卡:使用社保卡或医保电子凭证直接结算,个人仅需支付自费部分。
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双向待遇:长期居住人员更灵活
备案有效期内,长期居住人员可同时在备案地和参保地享受医保待遇。例如,西宁退休老人备案至成都后,临时回青海就医仍可按原比例报销,无需重复备案。
提示:跨省就医前务必确认备案状态,避免因未备案影响结算。若遇系统故障,可保留票据回参保地手工报销,但流程较长。建议优先选择已开通门诊慢特病跨省结算的机构,最大限度减轻负担。