根据当前医保政策,六安医保在合肥的使用情况需分情形说明:
一、异地就医报销政策
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省内异地就医
六安参保人员可在合肥的定点零售药店使用医保电子凭证刷卡购药,但仅限个人账户资金支付,门诊费用需自费。
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住院报销比例
若在合肥三级/二级/一级定点医疗机构住院,六安参保人员可享受60%、70%、80%的报销比例(普通门诊单次最高报销40元)。
二、双向异地结算试点情况
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六安参保在合肥就医
自2013年7月起,六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市职工医保参保人员可在合肥14家试点医院实现 单向即时结算 (合肥就医报销),但合肥参保人员到其他4市就医仍需回参保地报销。
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合肥参保在六安就医
合肥市民在六安、芜湖、马鞍山、铜陵四地就诊,需回合肥办理异地就医备案后,方可在试点医院直接结算。
三、其他注意事项
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门诊共济保障 :六安城乡居民医保参保人在合肥就医,需办理异地备案(如长期居住人员、异地工作人员等),否则无法直接结算。
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政策时效性 :以上信息基于2023-2024年政策,具体操作流程及报销比例请以安徽省医疗保障部门最新通知为准。
建议办理异地就医前,通过六安医保经办机构确认最新政策,避免影响就医结算。