医保账户每月扣10元是用于缴纳城乡居民大病保险,这是国家为减轻大病患者医疗负担推出的惠民政策。自动扣费无需申请,保障生效后,住院及门诊特定病种的高额费用可二次报销,最高赔付比例达60%,且覆盖所有参保城乡居民。
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扣费性质与用途
每月10元属于城乡居民医保的附加险——大病保险,资金进入统筹池,专用于报销基本医保支付后的高额医疗费用。例如:白血病等重大疾病经基本医保报销后,个人自付超1万元部分可触发大病保险,按费用分段递增报销(如1-5万报60%,5万以上报65%)。 -
保障范围与报销方式
覆盖住院及门诊特殊病种(如恶性肿瘤放化疗),实行"一站式"结算。患者在定点医院结账时,系统自动计算大病保险赔付,无需单独提交材料。以20万元医疗费为例,假设基本医保报销12万,剩余8万中符合大病起付标准部分可再报4-5万元。 -
政策强制性与灵活性
所有城乡居民医保参保人自动参保,但部分城市允许困难群众申请减免。缴费标准各地略有差异(如上海2025年调整为15元/月),保障额度通常与当地人均可支配收入挂钩,年度限额普遍超过30万元。
参加大病保险相当于用每天0.3元的成本获得高额医疗风险对冲,尤其建议慢性病患者和老年人重点关注政策细则。若对扣费有疑问,可通过当地医保局官网查询缴费记录或拨打12393热线核实。