省本级医保共济是指职工医保个人账户余额可授权共享给省内参保的近亲属使用,用于支付医疗费用、购药等个人负担部分。关键亮点:共济范围已从配偶、父母、子女扩大至兄弟姐妹等近亲属;绑定后资金使用顺序智能优先;需通过线上平台或医保经办机构办理,且就医时必须使用本人医保卡。
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共济条件与范围
职工医保参保人需与近亲属(如配偶、父母、子女、祖孙、兄弟姐妹等)均为省内正常参保状态。部分省份要求共济账户余额需超过一定金额(如1000元)方可使用。 -
办理方式
通过省级医保平台(如微信小程序、支付宝服务、APP或官网)完成绑定:- 填写共济人与使用人信息,签署电子承诺书;
- 部分地区支持线下医保服务大厅办理。
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使用规则
- 资金使用顺序:优先扣除本人账户余额,不足时自动从共济账户扣款;若被多人共济,按绑定时间或余额多少智能排序。
- 支付范围:涵盖定点医疗机构个人负担费用、药店购药、医疗器械及居民医保缴费等,但不得用于养生保健等非医保项目。
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注意事项
- 医保卡不共用:亲属就医需持本人医保卡,仅资金可共济;
- 跨省暂不支持:目前仅限省内共济,跨省就医需自费后报销;
- 解绑与变更:共济关系可随时调整,但解绑后次日生效。
提示:绑定前确认亲属参保状态,避免因停保导致无法共济;实时查询账户余额,合理规划资金使用顺序。