医保局查药房时,主要检查以下内容:药品合规性、处方管理、医保基金使用情况和经营行为。
1. 药品合规性
医保局会核查药房是否销售医保目录内的药品,以及是否存在销售假冒伪劣药品、过期药品等问题。例如,药品是否按照规定储存、陈列,是否符合国家药品标准。
2. 处方管理
医保局重点检查药房是否严格执行处方审核制度,包括处方的真实性、合法性和规范性。例如,是否通过医保电子处方中心下载处方,是否超量开药或重复开药。
3. 医保基金使用情况
医保局会核查药房是否存在欺诈骗保行为,如允许医保卡购买生活用品、串换药品等。若发现违规行为,将追回医保基金并处以罚款。
4. 经营行为
医保局还会检查药房的经营资质、人员管理、设施设备等是否符合相关法规。例如,药房是否按规定配备执业药师,是否存在虚假宣传或诱导消费的行为。
总结
医保局通过飞行检查、专项检查等方式,全面监管药房的合规性,以确保医保基金安全,维护参保人权益。药房需严格遵守相关法规,规范经营行为,避免因违规而受到处罚。