一年1800的医保是指北京市职工医保的门诊费用年度起付线，即参保人员一年内门诊医疗费用需先自付1800元，超出部分才能按比例报销。关键亮点：起付线按年累计、自动结算无需申请、报销比例最高达95%（社区医院），且仅限本人定点医院或A类医院费用可纳入计算。
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起付线机制：1800元为自然年度（1月1日至12月31日）累计门槛，次年清零重新计算。例如，全年门诊费用2500元，超出的700元可按比例报销（在职职工约报销350元）。退休人员起付线更低（1300元），报销比例更高（70%-80%）。
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报销规则：
- 门诊：超过1800元后，2万元以内合规费用，社区医院报销90%，其他定点医院报销70%；2万元以上部分在职职工报销60%（无封顶）。
- 住院：单独计算起付线（首次1300元，后续650元），与门诊费用不累计。
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覆盖范围：仅限医保目录内项目（如挂号费、检查费、处方药等），体检、非医保项目不纳入起付线。
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自动结算：系统实时识别累计金额，超起付线后结算时直接减免，无需手动申请。例如，达到1800元后，100元合规门诊费仅需自付30元（按70%报销比例）。
提示：优先选择社区医院（报销比例更高），定期查询医保账户累计金额，确保充分享受报销权益。
