城乡居民医保和医疗保险（通常指城镇职工医保）是中国社会保障体系中的两大支柱，两者在覆盖范围、缴费标准、保障待遇等方面存在显著差异。以下是主要区别的详细说明：
一、覆盖范围
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城镇职工医保
仅覆盖城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有/私营/外资等）、机关、事业单位、社会团体及民办非企业单位等。
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城乡居民医保
覆盖未纳入城镇职工医保的城镇非就业居民，包括农村居民、城镇非从业居民（如失业人员、学生）、进城务工人员、未成年人及困难群体。
二、缴费标准与方式
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城镇职工医保
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由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同承担（单位缴费比例通常为60%-90%，个人缴费2%-4%）。
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缴费基数与职工工资挂钩，实行动态调整。
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城乡居民医保
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主要由个人缴费（缴费比例约为20%-30%），政府给予补贴（补贴比例因地区而异）。
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缴费档次分为基础档、标准档和优质档，居民可根据经济状况选择。
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三、参保方式与待遇享受
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城镇职工医保
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需与单位建立劳动关系后参保，次月即可享受医保待遇。
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退休后累计缴费满25年（男性）/20年（女性），无需再缴费即可继续享受待遇。
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城乡居民医保
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集中参保，需按年缴费，待遇通常从次年1月1日开始。
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需持续缴费才能享受待遇，断缴可能导致待遇中断。
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四、报销标准与待遇
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城镇职工医保
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报销比例较高（70%-90%），覆盖门诊、住院等医疗费用。
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门诊报销设有起付线、封顶线及门诊慢性病专项补助。
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城乡居民医保
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报销比例较低（40%-80%），且存在年度起付线、封顶线。
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门诊报销比例低于职工医保，部分地区对重大疾病设有专项救助。
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五、其他关键区别
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统筹层次 ：城乡居民医保多为地市级统筹，部分城市实现更高层级统筹（如成都市整合了原新农合与少儿医保）。
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历史名称 ：城乡居民医保包含原新农合（2016年后统称城乡居民医保）。
总结
城镇职工医保与城乡居民医保的差异主要体现在覆盖人群、缴费机制、待遇水平等方面。职工医保覆盖在职人员及退休人员，保障力度更大；居民医保则覆盖更广泛的非就业群体，但保障水平相对基础。选择时需根据自身参保资格和经济状况决定。
