医保刷卡药品目录表是国家医保局制定的报销药品清单，涵盖3159种药品（2025年最新版），分为甲类（全额报销）和乙类（需自付部分费用），动态调整机制确保目录每年更新，新增91种药品于2025年纳入，重点覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等需求。以下分点详解：
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目录结构与分类
医保药品目录分为西药（1756种）、中成药（1394种）、谈判药品（427种）及中药饮片。甲类药品临床必需、价格低（如降压药氨氯地平），乙类药品疗效好但价格较高（如部分抗癌药），需先自付5%-10%再按比例报销。滋补类、美容减肥药等8类药品明确不纳入。 -
动态调整与新增药品
目录每年调整一次，2025年新增91种药品（如抗肿瘤药卡度尼利单抗、糖尿病药司美格鲁肽），谈判药品平均降价63%，预计年减负超500亿元。创新药占比创新高，38种为“全球新”品种，体现对真创新的支持。 -
查询与使用规范
通过“国家医保局”微信公众号可查询药品报销类别，输入通用名（如“阿托伐他汀”）即可获知分类及报销比例。使用需满足：诊断相符、定点机构开具、符合医保支付范围（如部分药品限二级以上医院使用）。 -
地方执行与“双通道”
各省严格执行国家目录（如广东目录含6399种药品），不得自行调整。部分谈判药纳入“双通道”管理，患者可凭外配处方在定点药店购药并报销，确保药品可及性。
提示：2025年新版目录已实施，建议参保人定期查询目录变化，优先选择甲类药品或集采品种以降低自费比例。医疗机构需在2月底前完成用药目录调整，患者遇报销问题可向医保部门反馈。
