四种慢病签约服务主要针对高血压、糖尿病、冠心病和慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺)患者,通过家庭医生团队提供定期随访、用药指导和健康干预,旨在降低并发症风险、改善长期预后。
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高血压签约服务
家庭医生定期监测血压,制定个性化控压方案,强调限盐、减重、规律服药。高危患者纳入分级管理,紧急情况可优先转诊。 -
糖尿病签约服务
聚焦血糖监测与并发症筛查,提供饮食运动指导,胰岛素使用患者获专人随访。签约对象可免费领取基础降糖药物(部分地区政策)。 -
冠心病签约服务
涵盖用药依从性监督、心绞痛发作应急处理培训,定期心电图复查。重点人群(如支架术后)享受绿色通道转诊至专科医院。 -
慢性呼吸系统疾病签约服务
针对慢阻肺、哮喘患者开展肺功能评估,指导吸入剂规范使用,冬季加强呼吸道感染预防。部分区域提供氧疗设备租赁补贴。
提示:慢病签约需携带近期病历至社区卫生中心办理,部分政策因地而异,建议咨询当地家庭医生团队了解细则。