根据最新政策，桐乡市职工医保参保人员及城乡居民医保参保人员均可在嘉兴市全境使用医保卡实现实时刷卡结算，覆盖范围包括480家定点医疗机构和1264家定点零售药店。以下是具体说明：

一、覆盖范围

1. 医疗机构

   包含嘉兴市本级及各县市区的480家定点医疗机构，如嘉兴市第一人民医院、海宁人民医院等。

2. 零售药店

   全市1264家定点零售药店均纳入结算系统，涵盖药品零售及部分连锁药店。

二、政策特点

1. 异地就医一卡通

   实现了嘉兴市全境的异地就医实时结算，无需再垫付费用或跑腿报销。

2. 参保人员范围

   • 职工医保 ：适用于桐乡市所有参保人员。

   • 城乡居民医保 ：同样支持在嘉兴市全境刷卡结算。

三、办理要求

• 备案手续 ：需通过嘉兴市医疗保障局官网或线下渠道完成异地就医备案。

• 所需材料 ：就医时需携带社会保障·市民卡及近期免冠照片。

四、历史扩展说明

• 2019年4月，桐乡市曾与嘉兴市实现部分医疗机构联网结算，但覆盖范围有限。

• 2021年，随着浙江省“智慧医保”平台上线，结算范围进一步扩大至全省所有异地一卡通医院。

五、其他注意事项

• 若需在江苏省南京市、苏州市、无锡市就医，目前暂不支持直接刷卡结算，需通过异地就医备案后按流程办理。

以上信息综合了2019-2025年官方文件及政策调整，确保与最新医保政策一致。