金华城乡医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 在社区卫生服务中心就医：报销50%

   • 在二级及以上医疗机构就医：报销20%

2. 特殊病种门诊

   • 起付标准1000元（在校学生及未成年人减半）

   • 起付标准以上按住院标准报销

3. 慢性病种门诊

   • 缴费满1年：报销60%

   • 年封顶线1.5万元（部分病种4万元）

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 基层医疗机构：500元

   • 二级及以下医疗机构：800元

   • 三级乙等医院：1000元

   • 三级甲等医院：1200元

   • 市外医院/异地安置人员：1500元

2. 报销比例

   • 一级医疗机构：85%

   • 二级医疗机构：75%

   • 三级医疗机构：65%

   • 三级甲等医院：60%

3. 最高报销限额

   • 按缴费标准：一档30万元、二档20万元、三档10万元

   • 2025年调整后，最高支付限额为年人均可支配收入的6倍

三、其他说明

• 职工医保 与 城乡居民医保 的门诊报销比例一致，但住院报销比例不同（职工医保住院报销比例普遍高于城乡居民医保）。

• 新生儿参保 ：2025年新生儿可免费参加城乡医保，门诊报销比例在基层55%、二级40%、三级30%。

• 大病保险 ：起付线1.3万元，10万元以下补偿60%、10-20万元65%、20-30万元70%、30万元以上75%。

以上政策适用于2025年金华市，具体执行以当年官方文件为准。