杭州摔伤医保报销比例一般在50%-95%之间，具体比例取决于医保类型（职工/居民）、医院等级及费用分段。职工医保报销优势明显，三级医院住院费用3万元以下可报85%，而居民医保一级医院报销65%。起付线为300-800元，超过部分按比例报销，且年度报销限额最高达60万元（大病保险叠加）。
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医保类型差异
职工医保报销比例高于居民医保。例如，职工医保住院费用3万元以下报85%，居民医保一级医院报65%，三级医院仅55%-75%。退休职工待遇更优，门诊报销比例达70%-90%。 -
医院等级与费用分段
医院等级越高，起付线越高（一级200元、三级800元），但职工医保高费用段（如10万元以上）报销比例可达95%。居民医保6000元以下费用报65%，超过部分提至80%。 -
起付线与封顶线
每次住院需先自付起付线（400-800元），年度累计超过2.5万元（居民）或1.3万元（退休职工）可触发大病保险，报销比例再提升10%-20%，最高支付60万元。 -
报销范围与限制
仅医保目录内费用可报销，自费药、特殊病房不纳入。第三方责任事故（如交通事故）需交警证明无责方可报销，否则需自行承担。
提示：及时在定点医院刷卡结算，保留费用凭证。若费用高昂，可咨询大病保险叠加报销政策，或通过“浙里办”APP异地就医备案。
