基本医保参保且符合病种标准

关于哈尔滨市慢病申报条件，综合最新政策信息整理如下：

一、基本申报条件

1. 参保要求

   需参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，并处于正常缴费状态。

2. 病种认定

   患有符合哈尔滨市28种门诊慢性病认定标准（含2024年新增病种）的参保人员。

3. 排除范围

   • 享受离休待遇人员

   • 处于待遇等待期或与单位解除劳动关系后缴费不满1年的人员。

二、特殊病种申报条件

部分病种需通过特殊疾病门诊备案或指定医疗机构认定，具体如下：

1. 血液（腹膜）透析

   需在定点医疗机构完成特殊疾病门诊备案且未享受门诊慢性病待遇。

2. 肝豆状核变性、肝肾肺心移植等重症患者

   • 肝豆状核变性：需到黑龙江省红十字医院认定

   • 肝肾肺心移植：需到哈尔滨市传染病院认定

   • 其他重症（如肝硬化失代偿期、真性红细胞增多症）：需到指定医院认定。

3. 长期卧床等特殊患者

   因患重病或长期卧床不便就医的参保人员，可申请医疗机构上门认定。

三、所需材料

• 基础材料 ：身份证、医疗保险证原件及复印件、近期一寸免冠彩色照片2张、住院病历复印件（含X光片、CT等影像资料）。

• 特殊情况补充 ：无住院病历者可提供门诊病历或辅助材料。

四、申报流程

1. 提交申请 ：向定点医疗机构或医保部门提交上述材料。

2. 审核认定 ：医疗机构组织专家评估，符合条件的纳入特殊疾病门诊管理。

3. 待遇享受 ：审核通过后按季度领取门诊治疗补贴，起付标准为每年300元。

五、注意事项

• 城乡居民医保与职工医保病种目录存在差异，需确认参保类型。

• 特殊病种补贴需定期复审，病情变化可能影响待遇。

以上信息综合了2023-2024年最新政策，具体以哈尔滨市医疗保障部门官方通知为准。