宫腔粘连手术是通过宫腔镜技术分离粘连组织、恢复宫腔形态的微创手术,核心步骤包括麻醉、宫颈扩张、粘连分离及防粘连处理,术后需放置球囊或支架预防复发。
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术前准备:患者需完成妇科检查、B超及血液检测,评估粘连程度及手术风险。麻醉方式多为全身或局部麻醉,确保无痛操作。
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宫颈扩张:使用扩宫棒或宫腔镜扩张宫颈,便于器械进入宫腔。对于致密宫颈粘连,需超声引导穿刺后钝性分离。
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粘连分离:
- 中央型粘连:直接剪除或电切粘连组织。
- 周边型粘连:沿宫腔长轴纵向分离瘢痕,暴露内膜促进修复。
- 封闭型粘连:超声引导下剪开瘢痕,逐步显露宫角及输卵管开口。
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防粘连处理:术后放置球囊、支架或宫内节育器,维持宫腔形态;部分患者需激素药物促进内膜生长。
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术后护理:卧床休息2-3天,避免剧烈运动及性生活,定期复查监测恢复情况。
提示:手术效果因粘连程度而异,重度粘连可能需多次手术。术后严格遵医嘱可显著降低复发风险,提高生育成功率。