江门市职工医保住院报销比例根据医院等级和费用分段有所不同，具体如下：

一、起付标准与报销比例

1. 起付标准

   • 一级及以下定点医疗机构：500元

   • 二级定点医疗机构：600元

   • 三级定点医疗机构：900元

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 超过起付标准部分按85%、80%、65%比例报销（对应三级、二级、一级医院）

     • 3万元-4万元：90%

     • 4万元-10万元：95%

     • 10万元-30万元：85%

   • 退休职工 ：

     • 超过起付标准部分按90%、94%比例报销

二、年度最高报销限额

• 统筹基金年度最高报销限额 ：30万元

• 大病保险年度最高报销限额 ：24万元

• 总限额 ：54万元

三、其他注意事项

1. 转诊政策 ：

   • 省外就医需备案，转诊后报销比例降低（如一级65%、二级60%、三级45%）

   • 转诊由转出医院办理，备案由医保部门办理

2. 门诊报销 ：

   • 起付线2000元，比例50%（在职）/70%（退休）

   • 门诊慢特病起付线420元，退休人员按80%比例报销

3. 费用限制 ：

   • 高端医疗项目（如豪华病房、特殊检查）及药品目录外费用不报销

   • 退休人员门诊费用年度最高支付限额4000元

四、示例计算

若在职职工在三级医院住院花费5万元：

• 起付线900元，可报销4.1万元（按85%比例）

• 若退休则可报销约4.3万元（按94%比例）

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以江门市医疗保障局官方文件为准。