肛裂的治疗方案需根据病情轻重选择非手术或手术方式,核心在于缓解疼痛、促进愈合并预防复发。 轻度患者可通过调整饮食、温水坐浴及局部用药缓解;慢性顽固性肛裂则需手术干预。以下分点详解治疗方案:
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非手术治疗
- 饮食调整:增加膳食纤维和水分摄入,软化粪便,避免便秘加重裂伤。
- 温水坐浴:每日2-3次,每次10-15分钟,缓解括约肌痉挛并促进局部血液循环。
- 局部药物:硝酸甘油软膏(0.2%)可松弛内括约肌,减轻疼痛;利多卡因胶浆用于急性镇痛;红霉素软膏预防感染。
- 缓泻剂:短期使用乳果糖或聚乙二醇,避免长期依赖导致结肠功能紊乱。
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手术治疗
- 肛裂切除术:切除慢性溃疡、哨兵痔及肥大肛乳头,适用于合并并发症者。
- 内括约肌侧切术:降低肛管压力,减少复发风险,但需警惕术后大便失禁。
- 中医特色疗法:如挂线术或小针刀,适用于特定类型肛裂,需由专业中医操作。
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预防与护理
- 保持肛门清洁干燥,便后温水清洗;避免久坐或久蹲。
- 规律排便习惯,忌辛辣刺激食物,减少酒精摄入。
提示:若保守治疗2-4周无效或症状加剧,应及时就医评估手术指征。术后需严格遵循医嘱护理,定期复查确保创面愈合。