不是全部自费

医保卡内没钱时是否需要自费，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、医保卡内资金类型与报销机制

1. 个人账户与统筹账户的区别

   医保卡通常包含个人账户和统筹账户两部分：

   • 个人账户 ：用于支付门诊费用、药店购药等小额自费项目，资金来源于个人缴费；

   • 统筹账户 ：用于支付住院、大额门诊等符合医保报销范围的费用，资金由企业和个人共同缴纳。

2. 报销流程与自费部分

   • 在医保定点医疗机构就医时，系统会自动按比例计算个人自付部分和医保报销部分，患者仅需支付自付金额；

   • 若个人账户余额不足，系统会先从统筹账户中扣除应报销金额，剩余部分由患者自费。

二、具体使用场景

1. 门诊/药店购药

   若个人账户余额不足，可直接使用现金、银行卡或电子支付自费，后续通过医保报销。

2. 住院费用

   住院时无需依赖个人账户，直接按医保政策报销，患者仅需支付自费部分（如起付线、超出报销比例的费用）。

3. 年度报销限额

   若医疗费用超过年度报销限额，超出部分需自费。

三、注意事项

• 报销时效 ：医保报销通常在医疗费用发生后一定期限内（如30个工作日）完成，需提供完整就医材料；

• 材料缺失处理 ：若因特殊原因未能及时结算，可携带病历、发票等材料后续手工报销；

• 账户状态 ：医保卡余额为0不影响报销资格，但需确保医保处于正常缴费状态。

四、总结

医保卡没钱并不意味着全部自费，关键在于区分个人账户和统筹账户的支付范围。患者应优先使用个人账户支付小额费用，大额费用可通过医保报销。若对报销流程有疑问，建议及时咨询医保机构。