跨省异地就医备案后,可在就医地联网定点医疗机构直接结算医疗费用,按照“就医地目录、参保地政策”执行。
一、适用人群
- 跨省异地长期居住人员:如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员等。
二、备案流程
- 线上备案:
- 下载“国家医保服务平台”APP或使用“国家异地就医备案小程序”。
- 选择备案类型(长期或临时),填写参保地、就医地、备案开始时间等信息。
- 线下备案:
- 前往参保地医保经办机构窗口办理。
- 急诊抢救人员:无需提前备案,视同已备案。
三、备案有效期
- 长期备案:长期有效。
- 临时备案:原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊。
四、费用结算规则
- 医疗费用按照“就医地目录、参保地政策”执行,即医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围按就医地规定,报销政策按参保地规定。
五、其他注意事项
- 未备案情况下就医,需自费结算后回参保地申请手工报销。
- 异地就医直接结算范围逐步扩大,2025年底前住院费用跨省直接结算率将提高到70%以上。
总结
通过备案,您可以方便地在异地就医并享受医保直接结算服务。提前规划备案流程,确保权益最大化!