妊娠期哮喘的规范用药需兼顾母婴安全，首选吸入性糖皮质激素（如布地奈德）和长效β2受体激动剂（如福莫特罗），避免因过度担忧药物风险而延误治疗。研究证实，合理用药的益处远高于潜在风险，急性发作时需及时使用全身激素并配合氧疗，确保胎儿供氧充足。
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一线药物选择：吸入性糖皮质激素（ICS）是妊娠哮喘的基石药物，布地奈德因妊娠安全等级（B级）成为首选，全身吸收率低且对胎儿影响极小。中重度患者可联合长效β2受体激动剂（LABA）增强控制效果，如沙美特罗/氟替卡松复合制剂。
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急性发作处理：短效β2激动剂（沙丁胺醇）快速缓解症状，若无效需立即就医。全身激素（如泼尼松）用于重症发作，短期使用风险可控，避免因缺氧导致胎儿窘迫。
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替代方案与禁忌：白三烯调节剂（孟鲁司特）适用于特殊类型哮喘，但需个体化评估；茶碱类药物因治疗窗窄需谨慎。禁用含碘制剂（如碘化钾）及非选择性β激动剂。
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非药物管理：每日监测呼气峰流速（PEF），避免过敏原接触（尘螨、花粉），保持室内通风。均衡饮食与适度运动可减少发作频率。
妊娠哮喘治疗需在呼吸科与产科医生协同下制定方案，定期评估肺功能与胎儿发育。规范用药+严密监测是确保母婴健康的核心策略，切勿因妊娠自行停药或减量。
