癫痫发作的根源在于脑部神经元异常放电,遗传缺陷、脑部结构性病变、代谢紊乱、先天发育异常及外部环境刺激是五大核心诱因。
1.遗传因素
约30%的癫痫病例与遗传直接相关,特定基因突变(如SCN1A、KCNQ2)可导致离子通道功能障碍,增加神经元异常放电风险。家族中若有癫痫病史,直系亲属患病概率较常人高2-4倍。
2.脑部结构性病变
脑血管疾病(如中风后脑损伤)、颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤等)、中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎)及颅脑外伤(撞击、手术损伤)是成人癫痫的主要病因。研究显示,脑卒中后癫痫发病率可达10%-18%。
3.代谢与内分泌异常
电解质失衡(低钠、低钙血症)、血糖异常(高血糖或低血糖)、肝肾功能衰竭导致的毒素累积,以及甲状腺功能亢进等内分泌疾病,均可能诱发神经元电活动紊乱。
4.先天发育异常
胎儿期脑发育缺陷(如脑皮质发育不良、结节性硬化)或围产期损伤(缺氧、产伤)是儿童癫痫的常见原因。此类患者常于婴幼儿期出现症状,需结合影像学检查明确病因。
5.外部环境诱因
长期酗酒、药物滥用(可卡因、苯丙胺)、睡眠剥夺及强光刺激等外部因素可能降低癫痫发作阈值。数据显示,酒精戒断期癫痫发生率高达5%-15%。
若出现不明原因的肢体抽搐、意识丧失等症状,建议尽早到正规医院神经内科进行脑电图、MRI等检查,明确病因后开展针对性治疗。