居民医保和合作医疗(原新农合)在2024年6月18日之后已实现合并,统称为 城乡居民医疗保险 (简称“居民医保”)。以下是具体说明:
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政策整合背景
原新型农村合作医疗(新农合)与城镇居民医疗保险于2016年合并为城乡居民医保,覆盖范围扩展至非从业城镇户籍居民,包括农村居民、城镇非从业未成年人、学生等。
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与职工医保的区别
居民医保与职工医保是两种独立制度:
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居民医保覆盖非从业群体,由个人缴费和政府补贴构成,可按年或一次性缴费;
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职工医保由用人单位和职工共同缴费,属于社会保险制度。
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报销政策特点
居民医保采用按病种和等级分档报销,报销比例通常为50%-70%,具体比例因地区政策而异;门诊部分设起付线(如150元/年),超过部分按比例报销。
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历史术语的演变
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“合作医疗”曾是新型农村合作医疗的旧称,现已被城乡居民医保取代;
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城镇居民医保(原城镇居民医保)与新型农村合作医疗合并后,均纳入居民医保体系。
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总结 :当前“合疗”即指城乡居民医保,覆盖范围更广,缴费方式和报销政策均有所调整,但本质上仍是社会福利性医疗保障体系的一部分。