剑阁县医保在市内就医可以报销,且报销比例较高(50%-95%),具体比例取决于医院等级和参保类型(城乡居民或职工医保)。
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市内报销政策
- 城乡居民医保:一级及以下医疗机构起付线200元,报销90%;二级医院400元,报销80%;三级医院1000元,报销60%。
- 职工医保:乡镇卫生院报销95%,一级医院88%,二级医院86%,三级医院84%。
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市外报销差异
市外就医需转诊手续,起付线提高至1200-1400元,报销比例降低(职工医保80%,城乡居民医保转院仅50%)。无转诊手续的突发疾病报销比例更低(职工75%,城乡居民35%)。 -
便民结算措施
广元市已实现市内医保“一卡通”,参保人员可在任意定点医院直接刷卡结算,无需垫付或返回参保地报销。
提示:建议优先选择市内定点医院以获得更高报销比例,市外就医需提前办理转诊手续。