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疾病诊断证明书和病历是两种不同的医疗文书，主要区别体现在以下方面：

一、定义与内容

1. 疾病诊断证明书

   是由医生出具的、用于证明患者疾病诊断结果的法律文书，主要用于病休、伤残鉴定、保险索赔等场景。其内容通常包括疾病名称、诊断依据、医生签名及医院盖章。

2. 病历

   是医务人员在诊疗过程中形成的全面记录，包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断过程、治疗方案及康复情况等。病历形式多样，如门（急）诊病历、住院病历、出院小结等。

二、作用与法律效力

• 诊断证明书 ：具有明确的法律证明力，可直接作为疾病存在、严重程度及治疗情况的依据。

• 病历 ：是医疗活动的全程记录，用于医疗质量评估、医疗纠纷处理及后续治疗参考，但单独的诊断证明书不等同于完整病历。

三、形成时间与载体

• 诊断证明书 ：在诊疗结束后出具，内容基于已完成的检查与评估。

• 病历 ：贯穿整个诊疗过程，实时更新患者信息。

四、权威性与责任

• 诊断证明书 ：需由具备执业资格的医生开具，虚假证明可能引发法律责任。

• 病历 ：由医疗机构负责保管，若存在医疗事故需追究相关责任。

总结 ：两者在医疗活动中相辅相成，但性质不同。疾病诊断证明书是病历中“疾病诊断”部分的提炼文件，而病历是包含诊断证明的完整医疗记录体系。