根据2024年沈阳市职工医保门诊共济保障机制改革政策，门诊门槛费的收取规则如下：

一、门槛费标准（按医疗机构级别划分）

1. 特三级医院 （如医大附属一院、盛京医院等）：年度累计600元

2. 三级医院 （非传染病/精神病专科）：年度累计400元

3. 二级及三级传染病/精神疾病专科医院 ：年度累计200元

4. 一级及以下医院 ：年度累计200元

说明 ：

• 门槛费按自然年度累计计算，支付限额为12000元/年；

• 已经按比例支付后的个人自付费用不累计计入下一年度门槛费。

二、报销比例（按医疗机构级别划分）

1. 特三级医院 ：在职职工报销55%，退休职工报销55%

2. 三级医院 ：在职职工报销60%，退休职工报销60%

3. 二级及三级传染病/精神疾病专科医院 ：在职职工报销65%，退休职工报销70%

4. 一级及以下医院 ：在职职工报销70%，退休职工报销75%

三、其他注意事项

1. 门诊统筹支付限额 ：每年12000元，超过部分由职工大额医疗费用补助保险按门诊统筹政策执行；

2. 个人账户管理 ：

   • 退休人员每月划入80元，扣除2元大额保险后实际78元；

   • 在职职工个人账户计入医保缴费基数的2%，单位缴费8.6%；

3. 政策调整机制 ：起付标准、支付比例等可能根据经济状况调整。

四、查询方式

参保人可通过“沈阳智慧医保”APP查询个人门诊统筹账户余额及年度剩余额度。

以上信息综合了医保政策文件及官方渠道说明，确保与2024年最新规定一致。