肺结核属于慢性病报销范围，且报销比例较高（职工医保可达90%），但需满足活动期诊断、规范治疗等条件。不同地区政策存在差异，耐药结核病通常享受更高待遇，部分地区将肺外结核也纳入保障。以下是关键要点：
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准入标准：需符合活动性肺结核（含结核性胸膜炎）或肺外结核的诊断，并提供住院病史或耐药检测证明。耐药结核（如利福平耐药）直接纳入特殊保障范围，报销额度可达数十万元。
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报销比例与限额：
- 职工医保：多数地区报销90%，年度限额5000-6000元（与住院合并计算）；
- 居民医保：普遍报销70%，限额4000-5000元。耐多药结核报销比例等同住院，不设单独限额。
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覆盖范围：包括抗结核药物、相关检查（如痰涂片、胸部CT）、治疗材料等，但需符合医保目录及临床诊疗规范。部分省份对贫困人口额外提高5%-15%报销比例。
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申请流程：需持诊断证明、住院记录等材料，通过线上（如医保小程序）或线下（定点医院医保科）办理备案，复审周期通常为2年。
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注意事项：中断治疗超1个月可能影响待遇；跨省就医需提前备案，部分检查项目需严格按疗程频次执行。
建议确诊后尽快申请慢病备案，并定期复查以确保待遇延续。具体政策可咨询当地医保部门或定点医院。
