治疗伤寒和副伤寒的首选药物是第三代喹诺酮类抗生素,如左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等,这类药物口服吸收好、抗菌活性强且不良反应少。儿童、孕妇等特殊人群可选用第三代头孢菌素(如头孢曲松),而氯霉素仅限敏感株且需严格监测副作用。
- 第三代喹诺酮类药物的优势:通过抑制细菌DNA螺旋酶发挥杀菌作用,在血液、胆汁和肠道中浓度高,对重型患者可静脉给药,疗效显著且耐药性低。
- 替代方案与注意事项:头孢菌素(如头孢噻肟)适用于喹诺酮耐药或特殊人群;氯霉素需警惕骨髓抑制等副作用,新生儿和肝功能异常者禁用。
- 综合治疗关键:除抗生素外,需纠正脱水、电解质紊乱,肠穿孔等并发症需手术干预,隔离治疗至症状消失且粪便检测阴性。
提示:用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。水源和食品卫生是预防关键,出现持续发热、玫瑰疹等症状应及时就医。