喘脱的病因病机主要包括内伤久病、外邪侵袭、肺失宣降、肾失摄纳以及真元耗损等方面。这些因素共同作用,导致肺气上逆、气无所主,严重时可表现为呼吸浅促、精神萎靡、面色无华、大汗淋漓等危重症状。
1. 内伤久病
内伤久咳、久喘、久哮等慢性疾病迁延不愈,导致痰浊潴留,壅阻肺气,使气之出纳失常。久病耗伤气阴,形成发病的基础。
2. 外邪侵袭
外感风寒或风热之邪未能及时表散,邪气蕴于肺,阻遏肺气,肺气不得宣降,进而上逆作喘。肺虚卫外不固,易受六淫外邪侵袭,进一步加重病情。
3. 肺失宣降
肺气上逆或气无所主是喘脱的重要病机。肺为呼吸之主,肺失宣降会导致气机不畅,表现为呼吸困难、张口抬肩等症状。
4. 肾失摄纳
肾主纳气,肾气不足时无法摄纳肺气,导致气机上逆,进一步加重喘脱。肾虚常与肺虚并存,形成喘脱的病理基础。
5. 真元耗损
喘脱的严重阶段常表现为真元耗损、精伤气脱。这种状态常见于间质性肺病终末期等严重肺功能损伤患者,其临床特征包括呼吸浅促、精神萎靡、面色无华等。
喘脱是一种危重病症,其病因病机复杂多样,涉及肺、肾等多个脏腑功能失调。若不及时治疗,可能危及生命。早期诊断和干预对改善预后至关重要。