肾病综合征的"三高一低"特征不包括高血压,其典型表现为高度水肿、高蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症。这些指标是临床诊断的重要依据,但需注意部分患者可能合并其他症状。
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高度水肿:患者常见眼睑、下肢甚至全身水肿,与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关。水肿程度往往与病情严重性相关,严重时可出现胸腹水。
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高蛋白尿(≥3.5g/24h):肾小球滤过屏障受损导致大量蛋白质漏出,尿中可见泡沫增多。蛋白尿定量是诊断的核心标准之一,需通过24小时尿蛋白检测确认。
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高脂血症:肝脏代偿性合成脂蛋白增加,表现为血清胆固醇、甘油三酯显著升高,可能增加心血管并发症风险。
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低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L):因尿蛋白丢失过多及合成不足所致,可引发营养不良、免疫力下降等问题,需通过饮食调整补充优质蛋白。
需要区分的是,虽然部分肾病患者可能出现血压升高,但高血压并非肾病综合征的定义性特征。若患者出现血压异常,往往提示可能存在其他肾脏病变或并发症,需进一步检查明确病因。日常管理中应定期监测尿常规、肾功能等指标,早期发现异常并及时干预。