医保对手术费和材料费的报销政策需根据具体情况判断，主要分为以下要点：

一、可报销范围

1. 符合医保目录的费用

   手术费中属于医保药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录（即“三个目录”）内的费用，可获报销。

2. 住院期间合理费用

   包括手术操作、麻醉、材料等直接治疗费用，通常按比例报销。

二、不可报销范围

1. 医保目录外项目

   • 诊疗设备（如CT、激光治疗仪）及康复器具（如义齿、助听器）；

   • 非疾病治疗项目（如美容、整容手术）；

   • 特需医疗服务（如自请特别护士）。

2. 违规或非必要支出

   仅限符合医保政策的合理医疗费用，如美容整形、减肥等非功能性手术。

三、报销比例与限制

• 报销比例 ：根据地区政策及医院等级不同，比例有所差异，通常为50%-70%；

• 起付线与封顶线 ：部分城市设定了起付金额，超过部分按比例报销，年度或病种存在封顶限额；

• 材料费报销 ：国产材料通常可报销70%-80%，进口材料可能低于国产材料比例。

四、特殊政策说明

• 日间手术 ：四川等地已纳入医保按住院待遇结算，包括术前7日门诊费用；

• 职工医保与居民医保 ：均不报销手术材料费，仅城镇职工医保覆盖部分门诊手术费用（如特定病种）。

五、注意事项

1. 术前需确认手术项目及材料是否在医保目录内；

2. 签订合同时注意免责条款，部分高端医疗服务需额外付费；

3. 农合医保对非必要性手术不报销，建议提前咨询当地医保部门。

建议患者根据自身病情及医保类型，结合医院等级和费用明细，向医保机构或医院财务部门确认具体报销比例及范围。