β受体阻滞剂禁用于严重心动过缓、支气管哮喘、重度心衰等疾病,其核心禁忌源于药物对心率、气道和心肌收缩力的抑制作用。以下分点详述禁用情况:
- 支气管痉挛性疾病:β受体阻滞剂会收缩支气管,诱发哮喘发作或加重呼吸困难,尤其对哮喘和慢性阻塞性肺病患者风险极高。
- 严重心动过缓与传导阻滞:药物会进一步抑制窦房结和房室传导,心率低于50次/分或二度以上房室传导阻滞患者禁用,否则可能导致心脏停搏。
- 急性或失代偿性心衰:因负性肌力作用,可能加剧心功能恶化,但稳定型心衰在医生监控下可谨慎使用。
- 外周血管疾病:如间歇性跛行患者,药物可能加重外周血管收缩,导致肢体缺血症状恶化。
- 低血糖高风险人群:糖尿病患者使用非选择性β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状(如心悸、震颤),延迟救治时机。
提示:用药前需全面评估患者病史,严格遵循个体化原则,禁忌症患者应选择替代治疗方案以确保安全。