端坐呼吸(患者被迫坐位才能缓解呼吸困难)主要见于心肺疾病,尤其是左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及纵隔肿瘤三类核心病因。
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左心功能衰竭
最常见病因,平卧时回心血量增加加重肺淤血,导致呼吸困难,常伴随阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。晚期可能出现发绀、杵状指等体征。 -
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
因气道阻塞和肺通气功能下降,患者需端坐以利用辅助呼吸肌代偿,伴随呼吸急促、喘鸣音及长期咳嗽咳痰。 -
纵隔肿瘤压迫
肿瘤压迫气管或支气管,平卧时加重气道狭窄,引发端坐呼吸,早期可能仅有干咳或声音嘶哑,后期出现吞咽困难等压迫症状。
其他需警惕的疾病包括严重哮喘、心脏瓣膜病(如主动脉瓣狭窄/关闭不全)及急性肺水肿。若出现端坐呼吸合并意识模糊、咯血等危急症状,需立即就医。