重度低氧血症是一种危及生命的病理状态，表现为动脉血氧分压（PaO₂）低于40mmHg或血氧饱和度（SaO₂）低于60%-70%，导致全身器官严重缺氧。核心危害包括意识障碍、多器官衰竭甚至猝死，需立即医疗干预。
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定义与分级
重度低氧血症是低氧血症的最严重阶段，根据动脉血氧分压和血氧饱和度划分：轻度（PaO₂ 60-80mmHg）、中度（PaO₂ 40-60mmHg）、重度（PaO₂ <40mmHg或SaO₂ <60%）。此时，机体无法通过代偿机制维持基本氧供。 -
典型病因
- 呼吸系统疾病：如重症肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作、肺栓塞等，直接阻碍氧气交换。
- 心血管疾病：心力衰竭、先天性心脏病等导致血液循环障碍，氧输送不足。
- 其他因素：严重贫血（血红蛋白不足）、一氧化碳中毒（血红蛋白失活）或高原性缺氧（环境氧分压低）。
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关键症状
- 呼吸系统：呼吸急促、三凹征（肋骨间隙凹陷）、发绀（口唇/指甲青紫）。
- 神经系统：意识模糊、躁狂、昏迷或抽搐。
- 循环系统：心率加快、血压骤降，甚至休克。
- 多器官损伤：肝肾功能异常、应激性溃疡等。
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紧急处理与治疗
- 氧疗：立即高流量吸氧，严重者需气管插管或机械通气。
- 病因治疗：抗感染（肺炎）、利尿强心（心衰）、抗凝（肺栓塞）等。
- 支持治疗：纠正酸中毒、维持电解质平衡，必要时使用体外膜肺氧合（ECMO）。
提示：若出现呼吸困难伴意识改变，需立即就医。长期患呼吸/心血管疾病者应定期监测血氧，避免剧烈运动或高海拔活动。
