仙桃市新农合报销比例及政策如下:
一、报销比例标准
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门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室:60%(处方药费限额10元、临时补液50元)
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镇卫生院:40%(检查/手术费限额50元、处方药费限额100元)
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二级医院:30%(检查/手术费限额50元、处方药费限额200元)
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三级医院:20%(检查/手术费限额50元、处方药费限额200元)
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住院报销比例
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镇卫生院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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大病报销比例
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门诊统筹:乡、村补助比例65%、75%
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住院费用:超过5000元分段补偿,5001-10000元65%、10001-18000元70%
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补偿限额:每年最高1.1万元
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二、其他注意事项
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起付线与封顶线
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起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入,不同级别医院标准不同
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最高支付限额为年人均纯收入的10倍(如2025年标准为2.26万元)
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政策调整
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2025年新增3.60岁以上老年人每天10元报销限额(总限额200元)
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省外就医报销比例降低10个百分点(如三级市属医院60%)
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个人账户处理
- 2025年取消个人账户,原有资金不予退回
建议参保人员根据就医地点选择医疗机构,并及时办理转诊手续以获取更高报销比例。具体报销金额需结合个人缴费基数和年度收入计算,建议咨询当地医保部门获取最新细则。