关于外市居民医保在药店的可用性，需根据参保地政策及就医地服务能力综合判断，具体分为以下情况：

一、省内异地购药

1. 联网结算的省市

   若参保地与就医地已实现医保联网，居民医保个人账户资金可直接用于异地定点药店的购药结算，无需额外备案或转院证明。

2. 未联网的省市

   部分省份尚未实现医保联网，此时需通过以下方式：

   • 手工报销 ：垫付医疗费用后回到参保地申请报销；

   • 转院证明 ：通过参保地医院开具转院证明，经审批后报销。

二、跨省异地购药

目前跨省异地购药尚未实现直接刷卡结算，需满足以下条件：

1. 就医地支持

   就医地需开通异地医保联网结算服务，且参保地政策允许跨省异地购药。

2. 药品与账户要求

   • 药品需在医保目录范围内；

   • 居民医保个人账户需有足够余额，不足需先缴费或充值。

三、注意事项

1. 政策差异

   不同地区对异地购药的支持程度不同，建议提前通过当地医保部门或12333热线咨询。

2. 家庭共济功能

   部分城市（如2025年1月开通此功能的城市）允许职工医保个人账户资金用于异地定点诊所和药店的家庭共济账户，但需符合当地规定。

3. 特殊情况处理

   急诊、抢救等特殊情况下，可先在非协议医疗机构就医，后续通过医保报销。

外市居民医保在药店的可用性取决于参保地与就医地的医保联网情况及当地政策，建议提前确认具体流程和限制。