根据国家医疗保障局及各地医保部门最新政策,中药饮片纳入医保支付范围的情况如下:
一、医保支付类别划分
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甲类饮片
全额纳入医保基金支付,患者无需自付。 例如:人参、黄芪、当归等常见中草药。
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乙类饮片
需个人先行自付一定比例(如10%-20%)后,医保基金按比例支付。 例如:复方丹参滴丸、养血安胎颗粒等。
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丙类饮片
完全不在医保支付范围内,需全额自费。
二、不得纳入医保的饮片
以下中药饮片明确不在医保支付范围内:
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阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(炮制后)等25种珍稀药材;
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玛瑙、珊瑚、麝香、冬虫夏草等名贵药材。
三、地方医保扩增情况
截至2025年2月,全国已有19个省份将中药饮片纳入医保支付范围,包括黑龙江、吉林、河北等。例如:
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河北省 :2024年4月新增214种医疗机构制剂,占比88.52%;
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江苏省 :2024年医保目录含1479种饮片,分为甲类682种、乙类702种、丙类95种。
四、注意事项
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医疗机构制剂 :部分医院自制的中药制剂可能被纳入医保,但需符合省级医保目录标准;
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动态调整 :医保目录每年更新,具体药品名单以当地最新政策为准。
如需了解具体药品是否纳入医保,建议咨询当地医保部门或医疗机构。