2024年北京医保住院报销标准如下,综合职工医保和城乡居民医保政策:
一、起付线标准
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在职职工
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首次住院:1300元
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再次住院:650元
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退休职工(70周岁以下)
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首次住院:1300元
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再次住院:650元
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城乡居民
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首次住院:一级及以下医院300元,二级800元,三级1300元
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老年人和劳动年龄内居民第二次及以后住院,起付线减半
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二、报销比例
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在职职工
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一级医院:90%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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2万-3万元:90%
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3万-4万元:95%
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4万-10万元:97%
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10万-50万元:99.1%
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退休职工(70周岁以下)
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一级医院:97%
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二级医院:96.1%
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三级医院:95.5%
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2万-3万元:97%
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3万-4万元:97.6%
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4万-10万元:99.1%
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10万-50万元:99.1%
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城乡居民
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一级医院:78%
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二级医院:78%
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三级医院:78%
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三、封顶线标准
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职工医保 :最高50万元
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城乡居民医保 :最高25万元
四、其他注意事项
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门诊报销 :
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在职职工:2万元起报,60%报销比例(退休职工80%)
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城乡居民:5000元起报,无比例限制
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特殊病种门诊 :免报400元,报销比例与普通住院相同
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康复治疗 :针对中枢神经系统疾病及损伤的物理、康复治疗,报销期限延长一倍
以上信息综合自北京市医疗保障局及相关部门发布的政策文件,具体执行以实际就医时为准。