2024年医保统筹范围在门诊、住院及生育医疗等方面均有重要调整，具体政策如下：

一、门诊统筹范围

1. 覆盖机构

   基层定点医疗机构（如乡镇卫生院、村卫生所）门诊就医实行自主择医、直接结算报销，覆盖范围扩展至所有乡镇卫生院、村卫生所。

2. 支付限额与比例

   • 年度支付限额 ：由260元提高至280元，个人账户余额可结转使用。

   • 报销比例 ：在基层医疗机构不设起付线，报销比例提高至60%。

3. 特殊药品与检查

   包含部分特殊医学影像学检查（如CT、MRI）、特殊疾病药品费用及临床手术材料费，减轻患者负担。

二、住院待遇

1. 起付标准

   • 三级医疗机构800元，二级400元，一级（含社区卫生服务中心）200元。

2. 报销比例

   • 统筹基金支付比例：三级60%、二级70%、一级90%。

   • 年度支付限额：15万元。

3. 门诊慢性病用药

   部分慢性病患者可报销常规外购的特殊疾病药品费用，降低长期用药支出。

三、生育医疗费用保障

1. 报销标准 ：自然分娩1000元、剖宫产2000元，调整后提高300元。

2. 新生儿参保

   出生后90天内参保缴费，自出生日起医疗费用可报销；未参保则不追溯支付。

四、其他重要调整

1. 个人账户共济范围 ：职工医保个人账户可支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属的医疗费用。

2. 跨省共济试点 ：江苏苏州等地启动全国医保个人账户跨省共济试点，扩大了共济地域至省内跨统筹地区。

五、地区差异说明

• 报销比例与限额 ：如四川、辽宁等地推进省级统筹后，部分地区的门诊统筹支付限额提高至280元，报销比例提升至60%。

• 新生儿参保时间 ：需在出生后90天内办理参保登记，逾期未参保则无法享受报销。

以上政策综合了全国范围及部分地区试点经验，具体执行以当地最新文件为准。