厦门市辅助生殖技术医保政策自2024年9月1日起正式实施,但报销范围和比例有限,具体如下:
一、纳入医保的项目
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核心治疗项目
包括卵子采集术、胚胎培养、胚胎移植术、精子优选处理、超声监测排卵等8项治疗性辅助生殖类医疗服务。
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部分耗材
取卵针、胚胎移植管等2类可另行收费的医用耗材也纳入医保支付范围。
二、报销比例与限额
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报销比例 :约50%~70%,具体比例视医疗机构等级和费用类型确定。
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报销限额 :单次治疗最高报销约30000元,且医保支付仅限门诊费用。
三、报销条件
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参保要求 :需为厦门市户籍或居住满1年以上的居民。
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年龄限制 :夫妻双方年龄需在23岁至45岁之间。
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其他要求 :需符合医学诊断的无子女、育龄夫妇,且具有生育意愿并接受辅助生殖治疗。
四、未纳入医保的项目
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自费部分 :特殊药物、基因检测等高端辅助生殖技术不在报销范围内。
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总费用范围 :常规周期费用约3-8万元,医保仅覆盖其中一部分。
五、其他说明
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门诊限制 :医保仅支持门诊支付,多次治疗需符合规定次数。
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医院范围 :目前仅厦门大学附属第一医院、市妇幼保健院、陆军第73集团军医院、厦门安宝医院4家机构获批为医保定点医疗机构。
总结
厦门市辅助生殖技术已部分纳入医保,但覆盖范围有限,主要针对核心治疗项目和部分耗材,且存在年龄、户籍等限制。建议符合条件的家庭提前咨询医保局,保留好相关医疗凭证以申请报销。