个人账户或统筹基金

医保共济账户的资金扣除规则如下：

一、扣除渠道与比例

1. 门诊费用

   • 在医保定点医疗机构发生的门诊费用，按50%比例从个人账户扣除；

   • 在医保定点零售药店购药费用，按20%比例扣除。

2. 住院费用

   • 住院费用按60%比例从统筹基金中扣除；

   • 若统筹基金支付有困难，可先用医保共济账户资金支付。

二、扣款顺序

1. 个人账户优先

   • 所有费用优先从参保人本人医保个人账户余额中扣除；

   • 若个人账户余额不足，再根据授权情况从其他家庭成员的医保个人账户（职工医保）或直接支付现金。

2. 家庭成员共济账户

   • 若主账户（个人或家庭成员）余额均不足，需按以下顺序使用其他家庭成员的医保共济账户：

     • 经济状况较好的家庭成员优先使用。

三、特殊情况说明

• 居民医保用户 ：无个人账户，直接使用授权人医保个人账户余额，不足部分自费。

• 账户绑定 ：医保共济账户需绑定本人，不可借用他人账户。

四、查询方式

可通过“京通”小程序、国家医保服务平台APP或当地社保官网查询账户明细。

以上规则适用于职工医保和城乡居民医保，但具体比例和流程可能因地区政策差异略有不同，建议使用医保官方渠道核实最新规定。