深圳专属医疗险的投保条件与普通医疗险存在差异,具体能否带病投保需根据产品类型和健康告知要求判断:
一、可投保人群
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基本医保参保人
仅限深圳市基本医保(职工医保/居民医保)在保状态的人群。
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年龄与职业限制
无年龄和职业限制,包括百岁老人和新生儿。
二、禁止投保人群(8类重疾)
若投保前已确诊以下8类重大疾病,则无法投保深圳专属医疗险:
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肿瘤 (含恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤)
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肾病 (慢性肾炎、肾病综合症等)
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肝病 (慢性肝炎、肝硬化等)
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心脏病 (冠心病、心肌梗死等)
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脑疾病 (脑梗死、脑出血等)
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高血压 (3级高血压)
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肺病 (慢性阻塞性肺病等)
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糖尿病且伴有并发症 (1型糖尿病或2型糖尿病伴心血管/肾脏等并发症)。
三、其他注意事项
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既往症投保
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若投保时未确诊上述8类疾病,但已处于疾病稳定期,部分产品可能允许投保(需符合健康告知)。
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若已确诊则无法投保。
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医保账户余额使用
投保后可用个人医保账户余额支付保费,且个人账户余额需满足:
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超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元);
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购买后个人账户余额不低于5%。
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报销规则
仅保障医保目录内个人自付部分,普通门诊、特定门诊等需符合产品定义才能报销。
四、建议
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投保前应仔细阅读健康告知,避免因遗漏信息影响投保;
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若已确诊8类重疾,可咨询保险公司了解其他补充保障方案(如百万医疗险)。
(注:本文信息综合自深圳医保局及商业保险公司官方说明,具体条款以实际投保时为准。)