农村医保卡和职工医保不是一张卡。
农村医保卡通常指的是新型农村合作医疗卡（简称新农合），而职工医保则是指城镇职工基本医疗保险卡。两者在参保对象、缴费标准、报销比例和使用范围等方面存在差异。
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参保对象不同：
- 农村医保卡主要针对农村居民，包括农业户口的居民及其未成年子女。
- 职工医保则主要针对城镇在岗职工和退休人员，以及灵活就业人员。
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缴费标准不同：
- 农村医保卡的缴费标准通常较低，由个人和政府共同承担，具体金额根据当地政策而定。
- 职工医保的缴费标准相对较高，由个人和用人单位共同承担，具体金额根据个人工资水平和当地政策而定。
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报销比例不同：
- 农村医保卡的报销比例通常较低，具体比例根据当地政策和医疗机构级别而定。
- 职工医保的报销比例相对较高，具体比例根据个人缴费年限、医疗机构级别和医疗费用金额而定。
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使用范围不同：
- 农村医保卡主要在农村地区使用，可以用于在定点医疗机构就医和购买药品。
- 职工医保可以在城镇地区使用，除了可以在定点医疗机构就医和购买药品外，还可以用于支付其他医疗费用，如住院费用、特殊病种门诊费用等。
总结：农村医保卡和职工医保在参保对象、缴费标准、报销比例和使用范围等方面存在差异，因此不是一张卡。居民在参保时需要根据自身情况选择合适的医保类型。
