40%-95%
低保户医保报销比例根据医疗费用的不同区间和医疗保障政策有所差异,具体如下:
一、医保报销比例
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基础报销比例
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低保户住院医疗费用报销比例通常为 40%-95% ,具体取决于医疗费用区间:
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门槛费以上至3000元:88%
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3000-5000元:90%
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5000-10000元:92%
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10000元以上:95%
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特殊药品及项目报销比例
- 乙类药品按80%报销,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗按70%报销
二、二次救助政策
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民政与慈善救助
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全年住院医疗总费用在4万元及以下:
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民政救助80%
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市慈善总会救助20%
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超出4万元部分:
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民政救助80%
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市慈善总会根据实际情况再救助
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救助封顶线
- 两次报销后自费部分最高可获6.5万元救助
三、报销流程
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先医保后救助
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住院时先缴纳押金,出院后凭相关材料申请医保报销
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报销后,将自费部分提交民政和慈善机构申请二次救助
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四、注意事项
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参保类型 :低保户通常参加“一老”或无业居民医保,报销额度为60%
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地区差异 :如成都市城镇低保户可额外报销65%,具体以当地政策为准
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材料要求 :需提供身份证、社保卡、诊断证明等材料
建议低保户办理医保时同步申请医疗救助,以最大化报销比例。不同城市政策存在差异,建议咨询当地医保部门或慈善机构获取最新细则。