关于住院报销是否直接扣除医保卡里的钱，结合权威信息整理如下：

一、报销流程与账户机制

1. 医保卡账户结构

   医保卡内通常分为两个账户：

   • 个人账户 ：用于支付门诊小额费用及自费部分的自付额；

   • 统筹账户 ：用于支付住院等大额医疗费用的报销部分。

2. 报销流程

   • 住院时 ：医院会根据费用清单和医保政策计算可报销金额，先从 统筹账户 中扣除应报销部分，剩余自费部分由患者或家属直接支付；

   • 出院结算 ：出院时医院会出具费用清单，患者需结清自费部分，医保报销部分由医保部门与医院直接结算，不涉及医保卡扣款。

二、具体扣款规则

1. 门诊报销

   • 超过1800元起报销，按比例支付；

   • 个人自付部分由患者直接支付，医保卡不直接扣款。

2. 住院报销

   • 首次住院1300元起报销，后续每次650元起报销；

   • 报销时先从统筹账户扣除，不足部分由患者承担。

三、医保卡余额的使用

• 自费部分 ：可用医保卡个人账户余额支付；

• 统筹账户不足 ：需自费补齐，个人账户余额仅限门诊小额报销。

四、特殊情况说明

• 医保卡余额不足 ：若个人账户余额不足以支付自费部分，需先自费补足，后续医疗费用再从统筹账户报销；

• 直接扣款争议 ：若对报销金额有疑问，可向医院或医保部门咨询，避免因误解产生纠纷。

住院报销不会直接扣除医保卡里的钱 ，而是通过医保统筹账户支付可报销部分，剩余自费部分由患者承担。