西安市生育津贴申请流程根据参保女职工所在医疗机构类型和生育情况有所不同,具体如下:
一、在定点医疗机构挂账结算医疗费用
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系统自动申报
参保女职工在定点医疗机构完成生育医疗费用挂账结算后,系统将自动完成生育津贴的申报登记工作,审核通过后资金直接转入用人单位账户。
二、非定点医疗机构或特殊情况处理
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单位申报
若在非西安市定点医疗机构住院生育或流产,或因其他特殊情况未实现挂账结算,需由用人单位在人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内,携带以下材料至参保所属医保经办机构办理手续:
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身份证(复印件)
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病历资料(分娩:住院病案首页、分娩记录;流产:住院病案首页、出院小结;门诊流产需提供门诊病历并注明怀孕周期)
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线上办理
通过“陕西医保”APP或西安市医疗保障局网上服务平台提交材料,录入生育信息、医疗费用等,并上传电子档。
三、所需材料清单
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必备材料 :身份证(原件及复印件)、生育证明、单位缴纳生育保险的缴费凭证
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特殊情况补充 :非定点医疗机构需额外提供病历资料
四、办理时效与发放方式
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审核时效 :材料提交后,医保经办机构需在15个工作日内完成审核。
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发放方式 :审核通过后,生育津贴将直接转入用人单位账户,由单位发放给职工。
五、注意事项
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异地就医 :在异地定点医院生育的,由用人单位办理零星报销手续。
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材料真实性 :单位需对提交材料的真实性进行初步审核,确保材料齐全。
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政策咨询 :若材料不齐全或对流程有疑问,可拨打医保热线12333咨询。
以上流程综合了线上便捷办理与线下材料审核两种模式,参保女职工可根据实际情况选择办理方式。