小孩的新农合怎么报销

小孩新农合报销流程及注意事项如下:

一、参保登记

  1. 办理户籍登记

    新生儿需在出生后3个月内办理户籍登记,这是报销的前提条件。

  2. 参保登记与缴费

    • 携带出生证明、父母新农合医疗证等材料到户籍所在地乡镇(街道)或县级新农合管理部门办理参保登记。

    • 缴费后,户籍登记满15天可办理市民卡。

二、住院报销流程

  1. 住院前备案

    住院前需向医院提供新农合信息,部分地区要求住院后3日内电话备案。

  2. 提交材料

    • 出院后携带住院费用清单、出院小结、诊断证明、父母身份证、新农合医疗证等材料。

    • 若在异地就医,需提前办理转诊备案手续。

  3. 直接结算与二次报销

    • 直接结算 :在定点医疗机构直接结算医保报销部分,剩余自费部分由个人承担。

    • 二次报销 :若医院无法直接结算,需将材料提交至村(社区)合作医疗联络员,再转至镇、区农易办结报中心办理。

三、报销比例与起付线

  1. 顺产报销比例

    • 乡级定点医疗机构:限价内定额补助300元。

    • 县级及以上定点医疗机构:定额补助450元。

  2. 剖腹产报销比例

    设定2000元起付线,2000-7000元部分按45%报销,超过7000元部分按65%报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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